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宠物专用留置针

   
所在地:  山东省 荷泽市
价格:  3元一支
更新时间:  2019-10-10 09:42:04
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详细说明
[font=等线] [font=宋体]皮针的代换产品有很多优越性:减少动物血管的穿刺[/font] [font=宋体]静脉留置针,又称套管针。作为头次数,消除动物输液中保定的痛苦,使动物在输液中更人性化,为抢救和缓解赢得时间,提高医院人员工作效率等。[/font]20[font=宋体]世纪[/font][font=等线]30[/font][font=宋体]年代在欧美国家普及使用,[/font][font=等线]90[/font][font=宋体]年代在一些亚洲发达国家和地区广泛使用。现在留置针在我国人的输液缓解中已广泛应用,有关留置针使用的报道也非常多。但留置针在宠物犬猫上的使用还处在起步阶段。很多宠物医院还没有使用留置针,甚至很多宠物医院还不会使用留置针。[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]1 [font=宋体]血管的选择[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]犬猫体型年龄不同、脱水程度不同,需要选择不同的血管进行留置针穿刺。动物医院常用的穿刺血管有:头静脉、外侧隐静脉、内侧隐静脉、趾背侧总静脉。在头静脉、外侧隐静脉、趾背侧总静脉不充盈的情况下,选择内侧隐静脉穿刺成功率非常高。[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]2 [font=宋体]留置针的选择[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]留置针的型号,据导管长度分为:[/font][/font][font=等线]19mm[font=宋体]、[/font][font=等线]25 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]32 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]38 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]45 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]50 mm[/font][font=宋体]等;据导管管路尺寸分为:[/font][font=等线]0.7 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]0.8 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]1.0 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]1.2 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]1.7 mm[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]2.2 mm[/font][font=宋体]等;据导管外径分为:[/font][font=等线]24G[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]22G[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]20G[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]18G[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]16G[/font][font=宋体]、[/font][font=等线]14G[/font][font=宋体]等。留置针的大小应依据体型、年龄、病情、血管情况等选用[/font][font=等线]14-24G[/font][font=宋体]等型号。[/font][/font][font=宋体][font=宋体]动物医院[/font][/font][font=等线][font=宋体]院常用[/font]22G[font=宋体]、[/font][font=等线]24G[/font][/font][font=宋体][font=宋体]、[/font]26[/font][font=等线]G[/font][font=宋体][font=宋体]三[/font][/font][font=等线][font=宋体]种型号。建议在不影响输液速度的前提下,尽量用细、短的留置针,因为相对小的留置针进入血管后漂浮在血液中,能减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤,降低静[/font][/font][font=宋体][font=宋体]脉炎的发生,并相对延长留置时间。[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]3 [font=宋体]留置针的穿刺方法[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]留置针的穿刺方法很多,常用的方法有五种:([/font][/font][font=等线]1[font=宋体])常规消毒,操作者右手拇指与中指握住套管回血腔两侧,食指轻按在外套管上面,无名指、小指与患畜皮肤接触固定,以[/font][font=等线]15°[/font][font=宋体]~[/font][font=等线]30°[/font][font=宋体]角缓慢进针,直刺血管,见回血后,降低角度再进入[/font][font=等线]1[/font][font=宋体]~[/font][font=等线]2mm[/font][font=宋体]。拇指、中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管,直至全部置入血管内。([/font][font=等线]2[/font][font=宋体])常规消毒,右手食指和拇指持套管针针翼,左手转动针芯,使针尖斜面朝向右手大拇指后折叠针翼,左手食指固定和压迫静脉,拇指拉紧穿刺处皮肤,与皮肤呈[/font][font=等线]15°[/font][font=宋体]~[/font][font=等线]30°[/font][font=宋体]角进针,入皮后[/font][font=等线]10°[/font][font=宋体]~[/font][font=等线]15°[/font][font=宋体]角沿静脉方向行走,见少许回血即降[/font][/font][font=宋体][font=宋体]低穿刺针角度,沿血管前行[/font][/font][font=等线]1[font=宋体]~[/font][font=等线]2mm[/font][font=宋体],右手固定针芯,左手将外套管全部送入静脉内,右手缓缓抽出针芯,松开止血带固定。([/font][font=等线]3[/font][font=宋体])常规消毒,以[/font][font=等线]15°[/font][font=宋体]~[/font][font=等线]30°[/font][font=宋体]进针,速度宜慢,见回血后降低穿刺角度再沿血管前行约[/font][font=等线]2 mm[/font][font=宋体],确保套管进入血管,左手固定外套管,右手持针头退出约[/font][font=等线]2 mm[/font][font=宋体],将套管针软管送入血管内,左手按住外套管,右手取出针芯,软管送入血管内的长度不少于软管长度的一半。固定留置针。([/font][font=等线]4[/font][font=宋体])常规消毒,以[/font][font=等线]15°[/font][font=宋体]~[/font][font=等线]30°[/font][font=宋体]角进针,见回血后,右手固定内针不动,左手将外套向前进[/font][font=等线]2mm [/font][font=宋体],再将针干压低至约[/font][font=等线]15°[/font][font=宋体]角,捻转外套管向前进入静[/font][/font][font=宋体][font=宋体]脉。([/font][/font][font=等线]5[font=宋体])常规消毒,操作者左手绷紧皮肤,右手持针翼,呈[/font][font=等线]15°[/font][font=宋体]~[/font][font=等线]30°[/font][font=宋体]角刺入皮肤,见回血后降低角度继续进针[/font][font=等线]2mm[/font][font=宋体]左右 ,右手捏针翼全部将针芯退出,将套管完全送入血管,固定留置针。[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]宠物在进行留置针穿刺时不配合,且宠物大小各异,常伴有严重的脱水,使用不同的穿刺方法成功率大不相同。笔者通过临床应用感觉后方法[/font][/font][font=等线]4[font=宋体]、方法[/font][font=等线]5[/font][font=宋体]穿刺方法成功率非常高。方法[/font][font=等线]4[/font][font=宋体]适合幼小、脱水严重的犬猫,方法[/font][font=等线]5[/font][font=宋体]适合血管粗、直、充盈的宠物。[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]4 [font=宋体]留置针的固定[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]留置针的固定非常重要。若只用医用橡皮膏固定,临床中常遇到以下问题:穿刺部位感染、固定部位感染、取留置针时粘连大量被毛、疼痛等。若只用医用胶布固定,患宠很多伴有流涎、呕吐、小便等打湿胶布致穿刺部位感染、固定部位感染、胶布断裂留置针脱落。我们在固定时,首先用医用输液贴覆盖针孔严禁被毛覆盖或接触针孔保持其无菌,用医用胶布固定留置针导管座及肝素帽首圈,再用医用橡皮膏固定第二圈,*后弹性绷带覆盖一圈半固定。打弹性绷带时不可用力,起到保护作用即可,固定太紧会引起肢体远端肿胀甚至坏死。留置针固定的好,保护的好,可以延长留置针的寿命,避免感染,减少穿刺次数,大大降低宠物痛苦。[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]5 [font=宋体]静脉留置针封管[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]5.1[font=宋体]封管方法 留置针的封管方法有很多种,常用的封管方法有:([/font][font=等线]1[/font][font=宋体])缓慢注射正压封管法:边缓慢推注封管液边退出针头,确保推注速度大于退针速度,维持输液针针尖部正压,避免血液倒流到血管针内,造成凝血堵管[/font][font=等线][2][/font][font=宋体]。([/font][font=等线]2[/font][font=宋体])先用[/font][font=等线]3-5[/font][font=宋体]毫升生理盐水冲管,再取[/font][font=等线]3-5[/font][font=宋体]毫升肝素生理盐水封管,封管时只将针头斜面进入留置针内,并均匀推入封管液,使肝素帽内不留空隙[/font][font=等线][3][/font][font=宋体]。[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]5.2[font=宋体]封管液及用量 临床上常用的封管液及用量为肝素生理盐水(每毫升生理盐水含肝素[/font][font=等线]125u[/font][font=宋体])[/font][font=等线]3-5ml[/font][font=宋体]、生理盐水[/font][font=等线]3-20ml[/font][font=宋体]。[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]我们临床实践,采用连续、不间断、边推注肝素液[/font][/font][font=等线]0.5ml[font=宋体]边退出针头封管的方法,或采用[/font][font=等线]3[/font][font=宋体]毫升生理盐水先冲管、再用[/font][font=等线]0.5ml[/font][font=宋体]肝素生理盐水只将针头斜面进入留置针内封管的方法,封管效果都非常好。笔者认为后一种方法更科学,同时避免了输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物对血管的刺激及损害。[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]对一些肝肾疾病、出血性疾病等肝素钠禁忌症,慎用肝素液封管。可以采用[/font][/font][font=等线]10ml[font=宋体]生理盐水封管。生理盐水封管不受病种限制,符合生理要求,安全,经济,有效。有资料报道用[/font][font=等线]10ml[/font][font=宋体]生理盐水封管比肝素液封管更有效。[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]6 [font=宋体]静脉留置针留置时间[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]静脉留置针留置时间一般[/font][/font][font=等线]3-7[font=宋体]天不等。以[/font][font=等线]3-5[/font][font=宋体]天为优,留置[/font][font=等线]7[/font][font=宋体]天脉管炎、堵管等并发症明显增加[/font][font=等线][4][/font][font=宋体]。我院留置时间为[/font][font=等线]4[/font][font=宋体]天,再穿刺成功率非常高。[/font][/font][font=等线][/font] [font=等线]7 [font=宋体]静脉留置针其他用处[/font][/font][font=等线][/font] [font=宋体][font=宋体]静脉留置针主要用于静脉穿刺输液,除此之外,留置针还可用于临床其他诊治项目:[/font]①胸、腹腔穿刺,将留置针穿刺入胸、腹腔后,拔出针芯,游离的留置针外套管不会伤及其他脏器,并可同时调整患宠体位,提高穿刺质量。②引流、冲创。皮下等化脓创、血肿等,可用留置针穿刺,拔出针芯后引流或进行冲洗,或将留置针固定形成引流管,避免了用手术刀划开皮肤再引流或冲创的痛苦。③通过静脉留置针采取血标本。在静脉留置针处用一次性[/font][font=等线]5ml[font=宋体]注射器抽出[/font][font=等线]2ml[/font][font=宋体]血液弃去,再用一次性[/font][font=等线]5ml[/font][font=宋体]注射器抽取血标本进行血生化及血常规检验是切实可行的,与外周静脉直接采血[/font][/font][font=宋体][font=宋体]标本检验差异不显著[/font][/font][font=等线][font=宋体],减少了动物穿刺的痛苦。[/font][/font][font=等线][/font]

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